Sobrepeso: quando o peso sobe e não desce mais
A roupa aperta, a balança sobe devagar e nenhuma dieta dura. Muita gente acha que é só falta de força de vontade. Quase nunca é tão simples: sono ruim, estresse, hormônios, remédios e metabolismo mudam a fome, a saciedade e a forma como o corpo guarda energia. Antes de tentar mais uma dieta, vale descobrir a causa.
"Sobrepeso é uma doença escondida: as células estão chorando, e ninguém enxerga." Essa é a minha visão clínica, depois de ter vivido isso no próprio corpo.
Como saber se você está com sobrepeso
Duas contas simples dão um bom ponto de partida:
- IMC (peso ÷ altura²): abaixo de 25 é adequado para a maioria dos adultos; de 25 a 29,9 é sobrepeso; 30 ou mais é obesidade.
- Cintura ÷ altura: o ideal é ficar abaixo de 0,50, ou seja, a cintura deve medir menos da metade da sua altura.
O IMC não separa músculo de gordura. Em atletas e em idosos, a cintura e a composição corporal dizem mais.
Por que o peso não desce
Sono e estresse
Dormir pouco aumenta a fome e a vontade de doces. O estresse crônico e a apneia do sono atrapalham ainda mais.
Hormônios e metabolismo
Resistência à insulina, tireoide lenta, menopausa, ovários policísticos e queda de testosterona mudam onde e quanto o corpo guarda.
Remédios e alimentos
Alguns antidepressivos, corticoides e remédios para diabetes ganham peso. Ultraprocessados foram feitos para você comer mais do que precisa.
Por que a gordura na barriga pesa mais
A gordura em volta dos órgãos não é só reserva: ela libera substâncias inflamatórias e piora a ação da insulina. Por isso, mesmo sem nenhum sintoma, ela aumenta o risco de diabetes, pressão alta, gordura no fígado, doença do coração, apneia do sono e alguns cânceres.
Exames que costumam ajudar
Conforme a sua história, o médico pode pedir:
- Glicemia, hemoglobina glicada e insulina, para a resistência à insulina;
- Colesterol e triglicerídeos;
- TSH, para a tireoide;
- Enzimas do fígado e ultrassom, para gordura no fígado;
- Outros hormônios, quando a história indicar.
O que ajuda de verdade
- Comer comida de verdade, com proteína e verduras, e deixar açúcar, farinha branca, refrigerantes e ultraprocessados de lado;
- Parar de comer antes de encher, e não beliscar entre as refeições;
- Exercício aeróbico e treino de força: o músculo protege o metabolismo;
- Dormir bem e tratar a apneia, se houver;
- Revisar os remédios com o médico, sem suspender nada por conta própria.
Perder de 5% a 10% do peso já melhora a glicose, a pressão e o fígado. O caminho é devagar e constante: dietas muito restritivas por conta própria podem fazer mal, principalmente na gestação, no diabetes em uso de insulina e em idosos.
Quando procurar atendimento logo
- Ganho de peso rápido e sem explicação, com inchaço nas pernas ou falta de ar;
- Muita sede, urina em excesso ou cansaço intenso;
- Roncos fortes com pausas na respiração.
Seu peso subiu e não desce?
Eu saí de 112 kg para 77 kg. Sei que é difícil, com tantos alimentos gostosos no planeta, e sei que dá para mudar. Uma consulta com tempo para ouvir a sua história e olhar os seus exames em conjunto costuma mostrar por onde começar.
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